Hva er hemoglobin og hvordan dannes det?

Hemoglobin («Hb»), også kjent som blodtelling, er det jernrike proteinet i røde blodceller (erytrocytter) og er ansvarlig for å transportere oksygen fra lungene til kroppens organer og vev. Hemoglobin bidrar også til å transportere karbondioksid til lungene, som deretter pustes ut.

For å danne hemoglobin trenger kroppen jern, samt vitamin B12 (kobalamin) og B9 (folsyre). Noe av jernet og vitaminene absorberes fra maten i tarmen og transporteres inn i blodet og videre inn i benmargen hvor hemoglobin dannes i de røde blodcellene. Jernet som finnes i blodcellene gjenbrukes i kroppen når blodcellene blir for gamle og brytes ned.

Hva er normalt blodtall (Hb)?

Blodtelling eller hemoglobintelling kalles vanligvis konsentrasjonen av hemoglobin i blodet. Blodtellingen måles vanligvis i gram per liter (g/l), og normale Hb-verdier for en mann er omtrent 130–170 g/liter og 120–155 g/liter for en kvinne. Barns blodtelling kan være noe lavere avhengig av barnets alder.

Hva forårsaker høye eller lave hemoglobinnivåer?

Blodverdier kan påvirkes av flere faktorer. Årsaken til lave blodverdier kan være at du fysisk har mistet mye blod, for eksempel på grunn av kraftig menstruasjon, en mer alvorlig skade eller blødning fra mage og tarm. Anemi kan også oppstå som følge av vitamin- eller mineralmangel. En høy hemoglobinverdi betyr at kroppens evne til å transportere oksygen må økes. Dette kan skyldes røyking, å ha vært i store høyder eller å lide av en spesiell gruppe sykdommer som fører til at kroppen produserer flere røde blodlegemer enn normalt. Væskemangel på grunn av for eksempel for lavt væskeinntak, diaré og/eller oppkast kan gi midlertidig høye verdier fordi blodet blir mer konsentrert når væskeinnholdet synker.

Lavt blodtall (Hb)

Lavt blodverdi kalles anemi, og det betyr rett og slett at du ikke har nok røde blodlegemer. Dette betyr at cellene ikke får nok oksygen, noe som kan føre til tretthet og kortpustethet, avhengig av graden av anemi du har. Anemi er definert som <120 g/L for kvinner og <130 g/L for menn. Blodverdiene kan falle av flere årsaker.

Vanlige årsaker til lave blodverdier

• lavt jerninnhold i kosten eller redusert jernopptak.
• mangel på vitamin B12 (kobalamin) og B9 (folsyre).
• menstruasjonsblødning
• blodtap uavhengig av årsak (for eksempel kirurgi, magesår, blødende hemoroider og større blødninger ved ulykker)
• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, som for eksempel cøliaki
• kreft
• nyresvikt
• feil prøvetakingsteknikk

En lavere hemoglobinverdi ses ofte under graviditet, noe som er en naturlig konsekvens av at kroppen tilpasser seg graviditeten. Normalt øker både plasmavolum og antall røde blodlegemer under graviditet, og siden økningen i plasmavolum er større enn økningen i røde blodlegemer, fører dette til en fortynningseffekt og en lavere hemoglobinverdi. Terskelen for hva som regnes som anemi er derfor lavere hos gravide kvinner.

Symptomer på anemi

Anemi kan manifestere seg på mange forskjellige måter. De vanligste symptomene er:

• tretthet og svakhet
• konsentrasjonsvansker
• blek hud
• hodepine
• svimmelhet
• tinnitus
• hjertebank
• kortpustethet, pustevansker
• synshemming
• søvnproblemer
• menstruasjonsforstyrrelser

Når du gir blod, synker blodtellingen din med omtrent 10 g/l.

Høyt blodtall (Hb)

Hemoglobinnivåene kan øke over normalen av flere årsaker. Noen av årsakene er:

• dehydrering, hvorfra blodplasmaet synker og blodet blir konsentrert
• Hvis du er i stor høyde, hvor oksygennivået er lavere, vil kroppen øke dannelsen av nye blodceller slik at blodtallet stiger.
• røyking
• hjertesykdom
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• søvnapné,
• lever- eller nyrekreft
• Polycytemia vera (en tilstand som øker nivåene av alle blodceller)
• Bruk av anabole androgene steroider
• bloddonasjon

Enkelte medisiner, som vanndrivende midler, kan også føre til at hemoglobinnivået stiger.

Symptomer på høyt blodtrykk

Generelt sett forårsaker ikke et høyt hemoglobinnivå noen symptomer. Imidlertid kan et høyt blodtall føre til alvorlige og potensielt livstruende komplikasjoner som blodpropp. Hvordan sjekker du blodtrykket ditt?
En hemoglobintest, ofte kalt Hb eller blodtelling, er en vanlig undersøkelse under en helsesjekk uavhengig av om du mistenker sykdom eller ikke. For å sjekke blodtellingen din (Hb) tar du en vanlig blodprøve. Med en hemoglobinmåler kan du enkelt måle og overvåke blodtellingen din (Hb-telling) hjemme, uten å måtte oppsøke lege og uten lange køer hos helsepersonell. En god løsning for de som ønsker å sjekke blodtellingen regelmessig.